蜗牛护肤制品近来大夯,日本美容业者更标新立异,直接把活蜗牛放在顾客脸上。这项要价不菲的服务,卖点是蜗牛爬行后留下的粘液,据说可帮助去除老废角质,疗愈日晒后肌肤,达到滋润保湿效果。且不论其学理与成效,蜗牛却是许多寄生虫的中间寄主和传播者,粘液里可能含有主动钻出、肉眼看不见的幼虫。
首先须注意的是盛行于台湾的广东住血线虫,成虫寄生在老鼠肺动脉内,第一期幼虫随粪便排出,钻进蜗牛体内,蜕皮两次,发育为感染性第三期幼虫;人为偶然寄主,幼虫可能侵入神经系统而引发脑膜炎。
患者遭感染的途径有直接和间接两种:前者摄食生的或未熟的蜗牛,后者则由于食用之生菜、生机饮食或生水遭蜗牛粘液污染;台湾发生的病例,两种情况皆有。因此接受“蜗牛爬脸护肤大法”时,千万记得避开口唇部位,同时事后应洗净粘液,以免直接摄入感染性幼虫。
更需注意的是,以螺类为第一中间寄主的各种复殖吸虫,尤其是血吸虫。因为从照片看来,业者使用的并不是陆生性的“蜗牛”,而是水生性、同为腹足纲的扁蜷“螺类”;扁蜷正是曼氏血吸虫的中间寄主和传播者,盛行于非洲和南美洲。
日本则为日本血吸虫的疫区,所幸担任这两种角色的钉螺,不曾被用来“施法”。此外,广东血线虫亦可感染扁蜷螺类,笔者从前研究此线虫之免疫诊断方法时,为便于管理和操作,即以红扁蜷螺取代非洲大蜗牛,在实验室维持幼虫存活。
血吸虫虫卵随脊椎动物终寄主粪便释出,在淡水孵化出毛幼,钻进螺体;经幼体繁殖过程,可连续产出数以万计之尾幼,离开螺体,进入水中。长约0.2公厘的尾幼向光而聚集于水面,接触人体立即附着,无须经由伤口,仅藉自身分泌之蛋白酶,即可分解完整皮肤,主动入侵。因此若让已遭感染的螺类在脸上爬行,粘液里的尾幼可直接钻进皮肤,由于省略经水传播之迂回途径,将使感染更为严重,同时更创造出不可思议,势必将载入教科书之血吸虫传播途径。
再者,螺类亦为多种水鸟血吸虫之中间寄主和传播者,释出之尾幼因趋热而钻入人体,虽因哺乳类和鸟类寄主之差异,幼虫终将死亡而不致感染人类,但入侵皮肤过程会导致皮下出血性红点以及荨麻疹等过敏性反应。
由于患者皆有接触自然界水体之病史,此症因而俗称为“水痒”(wateritch)。追求护肤美白却导致皮肤过敏,消费者岂可不慎?