乳房问题，正在成为现代女性关注的一大焦点。杭州市第一人民医院乳腺外科刚刚搬到新病区，床位从原来的22张，增加到35张，门诊空间扩大了，还多了一个微创手术室，需要做乳管镜的病人，门诊确诊后，马上可以到这个手术室进行手术，但是，床位依然很紧张。

市一医院乳腺外科主任刘坚有这么个观点：“现在的女人生活压力大，生孩子也少，哺乳少，乳腺疾病越来越高发，完美的乳房越来越少了。”

　想要完美注射隆胸

　　反而弄巧成拙

我们先从想要完美乳房反而弄巧成拙的事说起，隆胸。

虽然现在流行说：“小胸女人最好驾驭大牌时装。”但是女孩子，特别是江南许多娇小的姑娘们，还是对自己胸口平平耿耿于怀。

整形美胸，市场越来越大。但是劣质的整形材料、不规范的整形手法，会把原来的丰胸美梦，变成一场乳房噩梦。

上世纪90年代，最早一批注射隆胸的女人，已经陆续开始到乳腺外科来看病了。

“注射进去的物质，对人体免疫系统来说是异物，人体会对它们排异，就会用组织把这些东西包裹起来，时间长了，这团异物会刺激人体。”

刘坚团队曾经为这样的女病人做过手术，帮助她们取出体内异物，“拿出来的时候，大家也很吃惊，身体组织包裹注射物，长出了像癞蛤蟆皮肤上一样一颗一颗质地的东西。” 这坨“胸”看得医生不寒而栗。

还有的病人，注射物到处填塞，打到病人的肋间肌肉里，引起疼痛。

这类病人的手术做得医生都很痛苦，填充物就像天女散花一样，在乳房里东一点，西一点，要取干净真不容易，比做乳癌手术还复杂。

当然这几年隆胸也不流行装填充物了，脂肪注射成了隆胸主流——你哪儿胖脂肪多，就哪里抽出些来，填到需要的胸部上去。

听上去很美啊，但是问题也来了。“比如抽臀部的脂肪，这些脂肪也是有生命的组织，一旦脱离原来的部位，很有可能坏死。移植到胸部的脂肪存活率只有3成。”刘坚就遇到过这样的女病人，屁股的脂肪挪到胸上去了，部分脂肪却活不了，成了一个个硬块，日子长了还会钙化。

　　生孩子少、哺乳少

　　完美的乳房越来越少了

除了隆胸这件事，精神压力大，也会带来很多乳房问题。

刘坚有这么个观点：“现在的女人生活压力大，生孩子也少，哺乳少，乳腺疾病越来越高发，完美的乳房越来越少了。”

“如果胸部能够摸到扁平状的肿块，并伴有周期性的疼痛，很可能是小叶增生。”刘坚说，小叶增生是女性常见的乳房问题，它表现为凸起的2~3厘米大的硬块。

“如果乳房是一张扁扁的饼，饼上长了几个小泡泡，这就是小叶增生的表现。”刘坚说，小叶增生是一种生理上的变化，不算病，是乳房内部结构紊乱而引发的增生。如果调养得好，生活压力小，小叶增生是有可能消退的。

但是还有一些肿块，可能是结节。如果是肿瘤结节，摸上去的手感和小叶增生是不一样的。

如果这个结节是良性肿瘤的结节，比如纤维瘤，肿块的边界比较明显，大小如鹌鹑蛋或者乒乓球，它的位置会跑来跑去。

如果自己摸感觉像是一个硬块，边界摸不到，肿块的位置也不会变化，这很可能是恶性肿瘤的结节。

但是刘坚建议，大家不要自行判断，如果摸到异常，要到专业医生这里接受进一步的诊断。

　　乳腺癌越来越高发

　　40~70岁，建议做影像检查

近5年来，乳腺癌的发病率在呈增高趋势。市一医院乳腺外科，上午半天门诊就要接待近200位病人，大部分是来查乳腺肿瘤的。

“歌手姚贝娜去世后的那个周末之后的周一，一个上午市一乳腺外科来了200个女病人，结果这其中就发现了4个乳腺癌病人。”

乳腺癌发病的年龄普遍在40岁至70岁之间。

乳腺癌这个病越早发现，治愈效果越好，刘医生告诉大家，“尽早发现，尽早治疗，做好早期的排查工作。”

最好的排查办法，就是影像检查。

目前大部分的体检常规项目，对于乳腺的检查，只有医生“摸一摸”。刘坚觉得，这还是不够的，越来越多的乳癌早期状况，医生是摸不出来的。

“我建议40岁以下的病人，2~3年做一次乳腺B超，如果有异常，要进一步检查，及早治疗。40岁以上的病人，国外是建议每年做一次钼靶。如果有乳癌家族史的、或者医生已经摸到情况不好的肿块，年轻的病人，也建议做钼靶检查。(本报通讯员 常卓瑾 本报记者 章咪佳）